80%政府定价取消 医疗服务价格改革年内试点
中央政府门户网站 www.gov.cn 来源 ：21世纪经济报道
由市场决定价格的目标渐行渐近。
根据国家发改委10月21日公布的《中央定价目录》，中央政府定价范围限于天然气门站价格 、省以及省以上输配电价、特殊药品等7类价格，比过去的13类定价发生了重大变化 。定价具体项目由以前的约100种减少为20种 ，约减少了80%。
其中化肥 、盐业、储备粮食、棉花等价格放开。成品油价格 、盐业价格等将视体制改革进程放开 。
“国际市场价格下降了 ，成品油价格也按机制定期公布 ，”国家发改委副主任胡祖才在当日的国新办发布会上指出 ，未来这个成品油国家不会管 ，“改革以后也要进一步完善竞争环境，条件具备了，我们才可以完全放开由市场决定。”
他也指出 ，放开价格也不是完全不管 ，比如像农产品价格 ，放开以后仍要采取多种手段和措施来稳定农业生产 ，保护农民生产积极性 ，提高农民收入 。
地方定价削减近半
21世纪经济报道获悉 ，地方定价目录修订也取得了重大进展 ，目前为止 ，国家发改委已经批复了30个省（自治区 、直辖市）的定价目录，最后1个省也将在近期完成 。
与中央定价目录一样 ，各地确定的定价目录数量大为减少 。除了农产品、烟叶 、化肥等不再有定价外，一般药品价格等不再由政府定价。地方定价目录平均缩减的范围达到55%。
另有一些将视情况而放开 ，这包括成品油 ，食盐、代表中国公民因私签证服务价格 ，国家储备糖和储备肉交易价格等，相关改革适时放开。
国家发改委副主任胡祖才指出 ，中央定价目录修订以后 ，目录之外中央政府就没有定价权了。地方政府也在修改目录 。未来政府保留的定价项目基本上都属于重要公用事业 、公益性服务和网络型自然垄断环节。
据不完全统计 ，截至9月底 ，已经有17个省（自治区 、直辖市）对外公布修订后的地方定价目录 ，其他省份近期也陆续公布。
国家发改委价格与反垄断局局长张汉东则指出 ，价格改革的方向是 ，绝大多数商品和服务价格由市场决定，经营者自主制定。
而对存在市场竞争不充分、交易双方地域不对等 、市场信息不对称等问题的领域 ，要研究制定相应的规则 、价格行为规范和指南 ，完善明码标价收费公示等规定 ，合理引导经营者价格行为。
厦门大学经济学院中国能源经济研究中心林伯强认为 ，价格改革核心要有竞争 ，从而形成市场定价的好处。所以体制改革跟价格改革必须是同时进行的。“也就是说 ，你把价格放开 ，这个市场必须是充分竞争的 。”
部分仍待改革推进
不过 ，很多价格市场化仍未完成，需要新的改革推进。
根据政府定价清单，一般医药商品和服务定价已经取消 ，中央政府定价只保留了特殊药品及血液的定价，这包括麻醉药品和第一类精神药品最高出厂价格和最高零售价格，以及公民临床用血的血站供应价格 。地方政府定价一般只保留了一些公立医院基本医疗服务价格 。
但是目前医院看病服务价格偏低 ，药品偏贵的问题其实远未解决。而很多廉价药品尽管作用大 ，但是因为过去定价低、利润低，结果厂家不愿生产，医院也不愿进货，这使得这些药品市场上几乎绝迹。而这需要相应的配套改革来推进整个医药价格改革实现 。
据介绍 ，目前国家发改委已经初步制定了关于医疗服务价格改革的指导意见 ，正在征求意见过程中，今年年底前应该能够下发 。
国家发改委价格司司长许昆林认为 ，现行医疗服务价格未能完全体现医务人员技术劳务价值 。另外，医疗服务价格行为也存在不规范问题，加重群众医药费用负担的情况时有发生 。
“医疗服务价格改革非常敏感 ，改革过程中一定要强化价格 、医保、医疗等相关政策衔接，不能单兵突进 。”他认为，下一步推进医疗服务价格改革 ，要减轻患者负担相结合 ，确保医疗机构良性运行 、医保基金可承受、群众负担不增加。
许昆林指出，像农业领域在放开烟叶收购价格后 ，农产品的价格完全由市场形成 ，没有政府定价项目。但放开以后也不代表政府不管，要采取多种手段和措施来稳定农业生产。
国家行政学院公共管理教研部教授王满传认为 ，这需要配套改革。
比如居民看病医院要求做检查 ，价格给得很贵，这可能使得居民难以接受 。政府在一些医疗设备上要给予适当的补贴 ，第二，随着制度的完善，有一些设备检查可以纳入医保的范围。“有一些设备检查还没有纳入医保 ，所以老百姓会觉得比较昂贵，下一步 ，根据制度的成熟程度 ，可以逐步把这些项目纳入医保范围。”
（记者 定军 查聪 李宜 高倩）
